Casus
Patiënt: Man, 83 jaar.
Voorgeschiedenis: U behandelt de patiënt al twintig jaar voor hypertensie en diabetes mellitus type 2. De patiënt heeft een actieve levensstijl voor zijn leeftijd.
Medicatie: Quinapril/hydrochloorthiazide 1 x 20/12,5 mg, metformine 3 x 500 mg, insuline novomix 30/70 bij ontbijt 22E, bij avondeten 18E. Simvastatine 1 x 40 mg.
Anamnese: Sinds een halve dag misselijk, braken en pijn in epigastrio. Hij komt tussendoor op uw spreekuur. Hij vraagt om medicatie tegen het braken en wil die graag meteen in de nabijgelegen apotheek ophalen.
Lichamelijk onderzoek: De patiënt oogt wat bleek en heeft geen last van zweten. Bloeddruk 136/80 mmHg. Pols 86/min, regulair. Normale harttonen, geen souffle. Geeft pijn aan in epigastrio. Er is geen evident drukgevoelige pijn bij palpatie. De buik is niet geprikkeld en de peristaltiek klinkt normaal.
Het ecg van deze patiënt ziet er als volgt uit:
Opgave
U denkt aan buikgriep, maar beoordeelt de pijn als behoorlijk en als niet naadloos passend bij een simpele buikgriep. U besluit een ecg te maken.
- Beschrijf het ecg systematisch volgens ECG-10+.
- Wat is uw beleid?
Het juiste antwoord staat hier.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.