Casus
Patiënt: Man, 67 jaar.
Voorgeschiedenis: DM2, hypertensie, actief rokend (40 pakjaren). In verleden intermitterend episodes van luchtweginfecties met piepen, maar spirometrie was normaal.
Medicatie: Metformine 3 x 500 mg, gliclazide mga 2 x 80 mg, metoprolol mga 1 x 100 mg, enalapril 1 x 10 mg, simvastatine 1 x 40 mg.
Anamnese: Sinds twee maanden is de patiënt bij traplopen halverwege de trap al kort van adem; eerder had hij daar geen last van. In verband met orthopnoe slaapt hij sindsdien op twee tot drie kussens.
Lichamelijk Onderzoek: Bloeddruk 146/94 mmHg. Pols 80/min regulair. Hart: normale tonen met een souffle graad 2/6, systolisch. Longen: vesiculair ademgeruis zonder bijgeluiden. Geen enkeloedeem.
Het ecg van deze patiënt ziet er als volgt uit:
Opgave
- Beschrijf het ecg systematisch volgens ECG-10+ en stel de diagnose in de conclusie.1
- Wilt u ook een beleidsvoorstel doen?
Het juiste antwoord vindt u hier.
Literatuur
- 1.Konings KTS, Willemsen RTA. ECG 10: systematisch ECG’s beoordelen. Huisarts Wet 2016;59:166-70.