Praktijk

Ecg-casus ‘Sluimerende bradycardie’

Gepubliceerd
3 februari 2020

Samenvatting

Beschrijf het ecg systematisch volgens ECG-10+.1,2

Ecg 2002
© Guusje Bertholet

Casus

Patiënt: Man, 79 jaar, ondergaat een 24-uursbloeddrukmeting.

Voorgeschiedenis: Hypertensie, GERD (refluxoesofagitis), urticaria.

Medicatie: Losartan/hydrochloorthiazide 1 x 50/12,5 mg, amlodipine 1 x 5 mg, pantozol 1 x 40 mg, desloratadine 1 x 5 mg zo nodig.

Anamnese: Patiënt had recentelijk hoge bloeddrukwaardes in de spreekkamer, variërend tussen 155/90 mmHg en 172/104 mmHg. Hij ervaart daarbij geen klachten. Om de bloeddruk beter in kaart te brengen volgt er een 24-uursbloeddrukmeting.

Lichamelijk onderzoek: De 24-uursbloeddruk blijkt gemiddeld 132/78 mmHg te zijn. Opvallend genoeg is de gemiddelde polsfrequentie 44/min. Een dergelijke lage polsfrequentie is bij de patiënt niet eerder opgemerkt. Er volgt verder lichamelijk onderzoek: niet zieke patiënt, bloeddruk 144/88 mmHg, pols 48/min. Normale harttonen, geen cardiale souffle, normaal vesiculair ademgeruis, geen enkeloedeem.

Er volgt een ecg.

Illustratie: Guusje Bertholet

Opgave

  1. Beschrijf het ecg systematisch volgens ECG-10+. 1 , 2
  2. Hoe luidt uw diagnose en welk beleid stelt u voor?

➤ Het antwoord leest u hier

Literatuur

  • 1.Konings KTS, Willemsen RTA. ECG10+: systematisch ECG’s beoordelen. Huisarts Wet 2016;59:166-70.
  • 2.Konings K, Willemsen RTA, Bertholet GJM. ECG’s beoordelen én begrijpen. De ECG10+ methode. Leer- en oefenboek. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2017.

Reacties (2)

User_25428 6 februari 2020

Text for comment 1367

User_14429 6 februari 2020

Text for comment 1368