Grote interdoktervariatie bij overbodige diagnostiek

De onderzoekers bekeken in een cross-sectioneel onderzoek, met behulp van declaratiegegevens van de zorgverzekeraar, hoe vaak bepaalde zorg voorkomt terwijl dit in de richtlijn niet wordt aangeraden. Zij vonden alleen voldoende data op het gebied van het aanvragen van aanvullende diagnostiek bij lagerugklachten. Nederlandse huisartsen vragen in vergelijking met andere westerse landen zelden een röntgenfoto aan. In 2016 vroegen 13.649 huisartsen 38.383 röntgenfoto’s van de lumbale wervelkolom aan, gemiddeld dus 2,8 per huisarts per jaar. De praktijkvariatie is echter groot: 8% van de Nederlandse huisartsen vraagt per week minstens 1 röntgenfoto van de lumbale wervelkolom aan.

De uitdaging is om allerlei overbodige (diagnostische) handelingen te verminderen, ook al willen sommige patiënten misschien graag diagnostische onderzoeken. De huisartsopleiding en het NHG kunnen huisartsen stimuleren deze onderzoeken niet meer aan te vragen. Relevante NHG-Standaarden en de LESA Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek vormen daarvoor een onmisbare onderbouwing. Het Diagnostisch Toetsoverleg kan huisartsen helpen patiënten duidelijk maken dat overbodige diagnostiek niet nodig is.