Om therapietrouw te verbeteren, wordt begeleiding door apothekers aanbevolen maar in de praktijk komt dat er niet altijd van. Telefonische begeleiding lijkt haalbaarder. Die begeleiding verbetert de therapietrouw bij gebruik van RAAS-remmers en mogelijk ook van statines en bisfosfonaten.
Kooij et al onderzochten in een RCT het effect van telefonische begeleiding bij uitgifte van een nieuw medicijn op de therapietrouw. Tweeëndertig apotheken gaven telefonische begeleiding bij het starten van antidepressiva en bisfosfonaten en 30 apotheken bij het starten van RAAS-remmers en statines. Volgens een vast gespreksprotocol bespraken zij telefonisch 7 tot 21 dagen na uitgifte van het medicijn onder andere barrières voor inname en bijwerkingen. De therapietrouw werd uitgedrukt in een percentage. Therapietrouw werd gedefinieerd als een percentage van ≥ 80%.
De onderzoekers includeerden 6731 patiënten (≥ 18 jaar) uit 53 apotheken. In de interventiegroepen belden zij 34% (n = 1054) van de patiënten en 18% (n = 545) niet: telefoonnummer onbekend (32%), patiënt onbereikbaar (31%), geen interesse (14%) of weigering deelname (7%). Van 48% (n = 1495) was om onbekende redenen niet geregistreerd of zij waren gebeld. De gesprekken duurden gemiddeld 8,3 minuten, met een voorbereidingstijd van 6,2 minuten. Na correctie voor leeftijd, geslacht, geneesmiddelengroep en statusscore was de therapietrouw overall significant hoger in de per-protocolanalyse (alleen met gebelde patiënten uit de interventiegroep), maar niet in de intention-to-treatanalyse (met alle onderzochte patiënten). Het positieve effect gold voor RAAS-remmers in beide analyses, voor statines en bisfosfonaten alleen in de per-protocolanalyse. De onderzoekers vonden geen verschil voor antidepressiva.
De auteurs concludeerden dat dit pragmatisch opgezette onderzoek aantoont dat telefonisch contact door de apotheker bij het starten van RAAS-remmers, en mogelijk ook bij statines en bisfosfonaten, de therapietrouw bevordert. In vervolgonderzoek naar de haalbaarheid en kosteneffectiviteit vragen ook de grote aantallen patiënten die (mogelijk) niet zijn gebeld extra aandacht.