Een 29-jarige man met een blanco voorgeschiedenis meldt zich bij de huisarts met een sinds 1 jaar bestaande jeukende huidafwijking op beide onderbenen. De huisarts ziet nummulair erythematosquameuze maculae met randschilfering. In de liezen heeft de patiënt dezelfde uitslag. Met het vermoeden van een dermatomycose met in de differentiële diagnose erythrasma, start hij met miconazolcrème 2 dd voor 2 weken, azitromycine 500 mg 1 dd 1 voor 3 dagen en chloorhexidine-oplossing 40 mg/ml 2 dd.
Drie maanden later ziet een andere huisarts deze patiënt. Volgens de patiënt sloeg de therapie aanvankelijk aan, maar kwamen de klachten na ruim 1 week terug. Deze huisarts start met hydrocortison/miconazol 2 dd voor 2 weken.
Weer 2 maanden later komt de patiënt bij een derde huisarts en vertelt dat de klachten nauwelijks verbeterd zijn. Het huidbeeld is onveranderd. De huisarts neemt een biopt.
Wat is je diagnose?
