Sylvia van Manen

Artikelen

Bloed uit de navel

Diagnose à vue

Een 42-jarige vrouw heeft voor de tweede keer in haar leven tijdens de menstruatie bloedverlies uit een 4 mm grote zwelling in de navel. Het gaat om een rode, nattende, makkelijk bloedende papel. De zwelling is niet pijnlijk en produceert een druppeltje bloed terwijl arts en patiënt in gesprek zijn. De patiënte had eerder een zwelling in het linker labium majus die bleek te berusten op een ophoping van oud bloed.

Wat is uw diagnose?
NHG-Standaard ADHD bij kinderen

Richtlijn

De NHG-Standaarden geven richtlijnen voor het handelen van de huisarts; de rol van de huisarts staat dan ook centraal. Daarbij geldt echter altijd dat factoren van de kant van de patiënt het beleid mede bepalen. Om praktische redenen komt dit uitgangspunt niet telkens opnieuw in de…
ADHD in de eerste lijn

Wetenschap

De diagnostiek en behandeling van ADHD worden nog te veel overgelaten aan de tweede lijn. ‘Simpele’ ADHD zonder complicaties – bijna een derde van de betrokken kinderen – is in de huisartsenpraktijk relatief eenvoudig te diagnosticeren en goed te behandelen. Voor de…