Gynaecardiologie: betere awareness bij patiënt en dokter

Doelgroep Artsen in de eerste en tweede lijn.

Inhoud Het boek dekt het volledige terrein van de vrouwspecifieke cardiologie. Aan bod komen genderverschillen bij aandoeningen als coronaire hartziekten, hartfalen, ritmestoornissen en veneuze trombo-emboliën, maar ook cardiovasculair risicomanagement bij vrouwen, cardiologische problemen in de zwangerschap, de veneuze trombo-embolieproblematiek en de specifieke cardiovasculaire aspecten van (peri)menopauze, premature ovariële insufficiëntie (POI) en polycysteus ovarium syndroom (PCOS). De informatiedichtheid is hoog, mede door de uitgebreide referenties. Het geheel is doorspekt met casuïstiek en elk hoofdstuk wordt afgesloten met een lijst van kernpunten. Voor de huisarts biedt het boek veel nuttige feiten en ‘eyeopeners’, ik noem er willekeurig enkele: vrouwen hebben vaker dan mannen microvasculaire angina pectoris met relatief weinig obstructieve veranderingen van de coronairen; door een langere QT-tijd hebben vrouwen een grotere kans op interactie met medicamenten die de QT-tijd verlengen; de obstetrische anamnese en menopauzale status zijn een belangrijk onderdeel van cardiovasculair risicomanagement bij vrouwen; anticonceptiepil en hormonale substitutietherapie zijn blijvend gecontraïndiceerd na een doorgemaakte veneuze trombo-embolie.

Oordeel Dit handboek geeft de wetenschappelijke stand van zaken actueel en volledig weer. Ondanks de 23 auteurs is de redactie erin geslaagd om grote overlap te voorkomen en de stijl redelijk uniform te houden. Niet alle informatie is gezien de doelgroep even nuttig voor de huisarts. Alhoewel een handboek meestal niet uitnodigt om van kaft tot kaft te lezen, is het huisartsen zeker aan te bevelen de kernpunten stuk voor stuk op zich in te laten werken. Bovendien is het boek een nuttig naslagwerk, geholpen door een uitgebreid register. Ter nuancering: het blijft lastig om epidemiologische data over groepen te vertalen naar die ene patiënt in de spreekkamer. In dat licht bezien zijn veel in het boek genoemde cardiovasculaire feiten over ‘de vrouw’ versus ‘de man’ voor de medicus practicus richtinggevend, maar niet allesbepalend. En dat houdt het vak gelukkig moeilijk en boeiend.