Uit het totale cohort van 1.338.900 volwassen patiënten selecteerden de onderzoekers 5357 patiënten met perifere neuropathie en vergeleken hen met 17.285 controlepatiënten zonder perifere neuropathie. Geen van de patiënten in het onderzoek had de diagnose diabetes. In totaal kregen 231 patiënten (4,3%) met perifere neuropathie en 524 patiënten (3%) zonder perifere neuropathie fluorochinolonen voorgeschreven, voor een mediane duur van 10 dagen.
Bij patiënten die fluorochinolonen gebruikten, was de incidentie van perifere neuropathie 1,5 keer groter dan bij patiënten die geen fluorochinolonen gebruikten (95%-BI 1,1 tot 1,9). Voor elke extra dag gebruik van fluorochinolonen nam het risico op perifere neuropathie ongeveer 3% toe. Perifere neuropathie als bijwerking van fluorochinolonen blijft echter zeldzaam: het gebruik van fluorochinolonen was geassocieerd met 2,4 (95%-BI 1,8 tot 3,1) extra perifere neuropathieën per 10.000 patiënten per jaar fluorochinolonengebruik. Er moeten 54.315 patiënten worden behandeld met een 10-daagse kuur om bij één patiënt een perifere neuropathie te veroorzaken (number needed to harm).
Dit onderzoek laat zien dat er een verband is tussen het gebruik van fluorochinolonen en perifere neuropathie. De bijwerking treedt echter zeer zelden op, zoals ook het Farmacotherapeutisch Kompas vermeldt. Fluorochinolonen zijn de antibiotica van tweede keuze in de meeste standaarden (Het soa-consult, Pelvic inflammatory disease, Urineweginfecties en bij tekenen van weefselinvasie). Het is daarom belangrijk dat huisartsen als veelvuldig voorschrijver van deze medicatie op de hoogte zijn van deze bijwerking.
Lees meer over het onderzoek Association between peripheral neuropathy and exposure to oral fluoroquinolone or amoxicillin-clavulanate therapy.
Literatuur
- Morales D, et al. Association between peripheral neuropathy and exposure to oral fluoroquinolone or amoxicillin-clavulanate therapy. JAMA Neurology 2019;76:827-33.